Анализ мочи по Аддис-Каковскому
При диагностике патологических процессов в почках проводится анализ мочи по Аддис-Каковскому, позволяющий определить количественное содержание форменных элементов в моче (эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров). Данный метод исследования в настоящее время используется достаточно редко, однако медицинская сестра обязана знать цель назначения анализа и алгоритм проведения процедуры сбора.
Иначе данный анализ называют исследование мочи по методу Каковского-Аддиса, т.к. первым его предложил наш соотечественник, врач, ученый и педагог Антон Фомич Каковский в 1910 году. Исследовалась моча, собранная от больного за 8 часов в течение ночного сна. В 1925 году американский ученый и врач Томас Аддис порекомендовал усовершенствовать метод Каковского. При этом моча собиралась больным за сутки.
Показания для сбора мочи по методу Каковского-Аддиса
Данное исследование применяется при подозрении на следующие патологические состояния и заболевания почек:
- кистозы почек;
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- хроническая почечная недостаточность.
Сбор мочи на анализ по Аддис-Каковскому, алгоритм
В классическом варианте моча собирается за сутки с соблюдением всех правил сбора мочи на анализ и ее хранения в течение длительного времени (в большом сосуде в специальном холодильнике, с добавлением 4-5 капель формалина или 2-3 кристаллов тимола).
В клинической практике чаще всего используют упрощенный метод — сбор мочи за 10 часов.
Действия медицинской сестры
- Оформляем направление в лабораторию.
- Готовим чистую сухую банку объемом 0,8-1,0 литра.
- Разъясняем пациенту цель исследования и получаем согласие на его проведение.
- Просим пациента опорожнить мочевой пузырь в 22.00 и предупреждаем о том, чтобы пациент воздержался от посещения туалета в течение всей ночи.
- Утром, к 8.00 проводим туалет наружных половых органов пациента с помощью кипяченой воды.
- Просим пациента собрать всю мочу в приготовленную банку.
- Маркируем банку и с направлением доставляем ее в клиническую лабораторию не позднее 1 часа после сбора мочи.
Рекомендации
Желательно, чтобы пациент собирал мочу не в амбулаторных условиях, а в стационаре. В период сбора мочи по Аддис-Каковскому больному следует воздержаться от приема большого количества жидкости. Накануне исследования врач может назначить больному диету с повышенным содержанием белка в виде мясных блюд.
Анализ мочи по Аддис-Каковскому: норма
Результаты исследования интерпретируются следующим образом. При отсутствии патологии в почках содержание форменных элементов в моче будет таким:
- лейкоциты — до 2 миллионов в сутки;
- эритроциты — до 1 миллиона в сутки;
- цилиндры — до 20 тысяч в сутки.
Медицинская сестра не участвует в оценке патологических процессов, однако должна иметь представление о нормальных показателях при данном исследовании, как и при всех остальных лабораторных исследованиях.
