Пользовательский поиск

postheadericon Документация старшей медсестры

Вся документация старшей медсестры представляет собой несколько больших разделов.

I. Нормативная база.

II. Паспорт отделения.

III. Документация по фармпорядку.

IV. Материалы по деятельности сестринского персонала в отделении.

V. Папки и журналы по различным аспектам деятельности старшей медицинской сестры.

Разберем по разделам подробнее.

I. Документация старшей медсестры по нормативной базе

  • Должностные инструкции на все категории среднего и младшего медицинского персонала, работающего в отделении.
  • Приказы Минздрава РФ, СССР, регионального Минздрава, местных вышестоящих организаций, регламентирующие деятельность среднего медицинского персонала.

II. Паспорт отделения или структурного подразделения старшей медицинской сестры

  • Характеристика отделения (площадь, набор помещений, манипуляции по профилю).
  • Коллективный договор.
  • Коечный фонд отделения на год.
  • Штатное расписание.
  • График отпусков сотрудников и дублера.
  • График проведения периодических медицинских осмотров.
  • План беседы с вновь поступающими лицами на работу.
  • План работы отделения.
  • План работы старшей медицинской сестры на год по разделам.
  • Регламент работы старшей медицинской сестры по дням недели.
  • Отчет о работе за прошлый год.
  • План повышения квалификации.
  • План работы с резервом старшей медсестры.
  • План проведения аттестации и сертификации областной и городской аттестационных комиссий, дни и часы приема аттестационных работ.
  • План работы с молодыми специалистами.
  • Список наставников отделения.
  • План занятий с младшим медицинским персоналом.

III. Фармпорядок:

  •  Лекарственный формуляр.
  • Список термолабильных препаратов.
  • Список-допуск к работе с НС и ПВ сотрудников отделения, приказ по ЛПУ.
  • Список высших и разовых доз НС и ПВ, сильнодействующих, ядов.
  • Журналы:
  • Учета наркотических и психотропных веществ
  • Учета ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств
  • Учета спирта
  • Учета перевязочного материала
  • Учета сданных использованных ампул и блистеров из под НС и ПВ (у главной, если принимаете вы)
  • Акты по уничтожению использованных ампул и блистеров из под НС и ПВ.

IV. Сведения о деятельности сестринского персонала

  • Список сотрудников отделения, с указанием их возраста, даты рождения, домашнего адреса, образовательного учреждения, которое они окончили, места и времени повышения квалификации, наличие аттестационного стажа, категории, сертификата, служебного и домашнего (мобильного) телефона.
  • Медико-технологические протоколы сестринских манипуляций, или стандартов деятельности медицинских сестер, разрешенных в практической работе приказом главного врача ЛПУ, алгоритмы действий медицинской сестры при неотложных состояниях.

V. Папки и журналы старшей медицинской сестры

Папки:

  • Инструкции по применения дезсредств, сертификаты качества и соответствия.
  • Инструкции по технике безопасности.
  • Приказы по ЛПУ по профилям.
  • Занятия по ГО и ЧС. Приказ со списком ответственных лиц и т.д., согласно схемы действия.
  • Действий персонала при выявлении ООИ с тактикой ведения больных.
  • План и результаты производственного контроля.
  • Учебно-методический материал по работе со студентами медицинских академий, колледжей, училищ области и других регионов.

Журналы:

  • Учета использования рабочего времени.
  • Стационарный журнал (учета больных).
  • Прохождения медосмотров сотрудниками отделения.
  • Инструктаж по охране труда, технике безопасности и противопожарной безопасности.
  • Журнал здоровья согласно приказов №№ 345, 330.
  • Учет наличия осложнений у пациентов, полученных по вине средних медицинских работников (ГСИ, ВБИ).

Для главной медсестры по аналогии с перечнем старшей медицинской сестры и еще добавить:

  • План Совета Сестер, ведение протоколов заседаний.
  • Положение о Совете Сестер.
  • План конференций для средних медицинских работников, ведение протоколов конференций.
  • Положение об аттестационной комиссии (если у вас есть).
  • Протоколы проведения заседаний аттестации средних медработников.

Документация старшей медсестры может быть и более обширной, чем в приведенном списке. Добавить еще можно все, что вы ведете и с чем работаете.

Источник

Еще интересное на сайте:

Комментировать

Реклама
«Сестра» ВКонтакте
«Сестра» на FaceBook
«Сестра» в google+

↓