postheadericon Документация старшей медсестры

Вся документация старшей медсестры представляет собой несколько больших разделов.

I. Нормативная база.

II. Паспорт отделения.

III. Документация по фармпорядку.

IV. Материалы по деятельности сестринского персонала в отделении.

V. Папки и журналы по различным аспектам деятельности старшей медицинской сестры.

Разберем по разделам подробнее.

I. Документация старшей медсестры по нормативной базе

  • Должностные инструкции на все категории среднего и младшего медицинского персонала, работающего в отделении.
  • Приказы Минздрава РФ, СССР, регионального Минздрава, местных вышестоящих организаций, регламентирующие деятельность среднего медицинского персонала.

II. Паспорт отделения или структурного подразделения старшей медицинской сестры

  • Характеристика отделения (площадь, набор помещений, манипуляции по профилю).
  • Коллективный договор.
  • Коечный фонд отделения на год.
  • Штатное расписание.
  • График отпусков сотрудников и дублера.
  • График проведения периодических медицинских осмотров.
  • План беседы с вновь поступающими лицами на работу.
  • План работы отделения.
  • План работы старшей медицинской сестры на год по разделам.
  • Регламент работы старшей медицинской сестры по дням недели.
  • Отчет о работе за прошлый год.
  • План повышения квалификации.
  • План работы с резервом старшей медсестры.
  • План проведения аттестации и сертификации областной и городской аттестационных комиссий, дни и часы приема аттестационных работ.
  • План работы с молодыми специалистами.
  • Список наставников отделения.
  • План занятий с младшим медицинским персоналом.

III. Фармпорядок:

  •  Лекарственный формуляр.
  • Список термолабильных препаратов.
  • Список-допуск к работе с НС и ПВ сотрудников отделения, приказ по ЛПУ.
  • Список высших и разовых доз НС и ПВ, сильнодействующих, ядов.
  • Журналы:
  • Учета наркотических и психотропных веществ
  • Учета ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств
  • Учета спирта
  • Учета перевязочного материала
  • Учета сданных использованных ампул и блистеров из под НС и ПВ (у главной, если принимаете вы)
  • Акты по уничтожению использованных ампул и блистеров из под НС и ПВ.

IV. Сведения о деятельности сестринского персонала

  • Список сотрудников отделения, с указанием их возраста, даты рождения, домашнего адреса, образовательного учреждения, которое они окончили, места и времени повышения квалификации, наличие аттестационного стажа, категории, сертификата, служебного и домашнего (мобильного) телефона.
  • Медико-технологические протоколы сестринских манипуляций, или стандартов деятельности медицинских сестер, разрешенных в практической работе приказом главного врача ЛПУ, алгоритмы действий медицинской сестры при неотложных состояниях.

V. Папки и журналы старшей медицинской сестры

Папки:

  • Инструкции по применения дезсредств, сертификаты качества и соответствия.
  • Инструкции по технике безопасности.
  • Приказы по ЛПУ по профилям.
  • Занятия по ГО и ЧС. Приказ со списком ответственных лиц и т.д., согласно схемы действия.
  • Действий персонала при выявлении ООИ с тактикой ведения больных.
  • План и результаты производственного контроля.
  • Учебно-методический материал по работе со студентами медицинских академий, колледжей, училищ области и других регионов.

Журналы:

  • Учета использования рабочего времени.
  • Стационарный журнал (учета больных).
  • Прохождения медосмотров сотрудниками отделения.
  • Инструктаж по охране труда, технике безопасности и противопожарной безопасности.
  • Журнал здоровья согласно приказов №№ 345, 330.
  • Учет наличия осложнений у пациентов, полученных по вине средних медицинских работников (ГСИ, ВБИ).

Для главной медсестры по аналогии с перечнем старшей медицинской сестры и еще добавить:

  • План Совета Сестер, ведение протоколов заседаний.
  • Положение о Совете Сестер.
  • План конференций для средних медицинских работников, ведение протоколов конференций.
  • Положение об аттестационной комиссии (если у вас есть).
  • Протоколы проведения заседаний аттестации средних медработников.

Документация старшей медсестры может быть и более обширной, чем в приведенном списке. Добавить еще можно все, что вы ведете и с чем работаете.

Источник

Еще интересное на сайте:

Комментарии (1)

  • seekay73:

    медико-технологические протоколы сестринских манипуляций, стандартов деятельности медицинских сестер, разрешенных в практической работе приказом главного врача медицинской организации, алгоритмы действий медицинской сестры при различных неотложных состояниях.

Реклама
«Сестра» ВКонтакте
«Сестра» на FaceBook
«Сестра» в google+
↓
Для любых предложений по сайту: [email protected]