Пользовательский поиск

postheadericon Клиническое исследование крови

Наиболее часто в медицинской практике проводят клиническое исследование крови с диагностической целью. Общеклиническое исследование крови включает в себя качественное и количественное изучение форменных элементов крови, к которым относят:

  • эритроциты;
  • тромбоциты;
  • лейкоциты;
  • количество гемоглобина;
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Изменения клеточного состава свидетельствует о присутствии патологических процессов в организме человека.

Взятие крови для клинического исследования

Кровь для клинического исследования забирается у пациента утром, натощак, из капилляров пальца путем его прокола скарификатором. Реже берется кровь из вены. Направление на анализ крови медицинская сестра выписывает на специальном бланке учетной формы ф № 45.

Чаще всего кровь берется из IV пальца левой или правой рукиПредварительно кожные покровы обрабатываются антисептиком (70%-й спирт, смесь 70%-го спирта с хлоргексидином и др.). Прокол иглой скарификатора делают в мякоть первой фаланги пальца, сбоку на глубину около 3 мм. После прокола кровь должна вытекать свободно. При сильном сдавлении пальца для улучшения выделения крови к ней примешивается межклеточное вещество, что снижает достоверность результата исследования.

Эритроциты

Эритроциты являются компонентами крови, которые содержат гемоглобин. Основная их функция — транспорт кислорода и углекислого газа. Количество эритроцитов определяют в счетной камере.

Приблизительные нормы содержания эритроцитов в крови человека:

  • Дети: 3,7 — 5,0 • 1012/л.
  • Женщины: 3,5 — 5,2 • 1012/л.
  • Мужчины: 3,9 — 5,6 • 1012/л.

Увеличение количества эритроцитов — эритроцитоз — может свидетельствовать о недостатке кислорода в тканях организма при следующих патологиях:

  • пороки сердца;
  • эмфизема легких;
  • легочное сердце;
  • частое пребывание на значительных высотах.

Реактивный эритроцитоз встречается в следующих случаях:

  • новообразования;
  • поликистоз почек;
  • водянка почечных лоханок;
  • болезнь и синдром Кушинга;
  • лечение стероидными препаратами.

Уменьшение количества эритроцитов в крови — эритропения — наблюдается при:

  • анемиях;
  • острых кровопотерях;
  • гипергидратации;
  • на поздних сроках беременности.

Гемоглобин

Основной компонент эритроцитов — гемоглобин — железосодержащий белок, отвечает за снабжение кислородом органов и тканей, точнее, за его транспортировку к ним. Норма содержания гемоглобина:

  • Дети в зависимости от возраста: значительные колебания — от 105 до 160 г/л.
  • Женщины: 120 — 140 г/л.
  • Мужчины: 130 — 160 г/л.

Повышение концентрации гемоглобина в крови свидетельствует о первичной либо вторичной эритремии либо — обезвоживании.

Снижение уровня гемоглобина говорит об анемии или гипергидратации.

Анемии могут быть различными, и их диагностика требует проведения развернутых клинических и дополнительных биохимических и гематологических исследований крови.

Лейкоциты

Клетки крови, которые образуются в костном мозге и лимфатических узлах. В норме состав периферической крови предусматривает наличие 5 видов лейкоцитов:

  • эозинофилы, базофилы, нейтрофилы — гранулоциты;
  • моноциты;
  • лимфоциты.

Общая основная функция лейкоцитов — защита организма от чужеродных веществ. Но каждый вид лейкоцитов является самостоятельным и выполняет свою собственную самостоятельную функцию. В совокупности деятельность всех лейкоцитов представляет собой единую систему.

Повышение количества лейкоцитов в крови — лейкоцитоз — является ответной реакцией организма на внедрение чужеродного агента или на активацию условно-патогенной флоры внутри организма. Лейкоцитоз может характеризоваться повышением одного или нескольких видов лейкоцитов. Физиологический лейкоцитоз наблюдается после приема пищи, или после физической нагрузки, во время беременности.

 Уменьшение содержания количества лейкоцитов — лейкопения — вызывается падением числа нейтрофилов, лимфоцитов либо всех видов лейкоцитов.

Норма содержания лейкоцитов в крови:

  • 4-9  • 109/л.

Повышение числа лейкоцитов наблюдается при следующих состояниях:

  • инфекционные заболевания бактериальной, вирусной, грибковой этиологии;
  • острые воспалительные и гнойные процессы;
  • злокачественные новообразования;
  • травматические повреждения тканей;
  • инфаркт миокарда;
  • лейкозы;
  • уремия;
  • действие адреналина и стероидов.

Лейкопения сопровождает такие патологические состояния, как:

  • аплазия и гипоплазия костного мозга;
  • воздействие на костный мозг ионизирующего излучения, химиопрепаратов;
  • острые лейкозы;
  • миелодиспластические синдромы;
  • коллагенозы;
  • первичный и вторичный гиперспленизм;
  •  миелофиброз;
  • плазмоцитома;
  • метастазы опухолей в костный мозг;
  • пернициозная анемия;
  • анафилактический шок;
  • тиф и паратиф;
  • вирусные заболевания.

Процентное соотношение различных видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой и определяется в окрашенном мазке крови.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Скорость оседания эритроцитов — это так называемый неспецифический показатель воспалительного процесса в организме. Контроль СОЭ часто применяют для отслеживания динамики заболевания.

Нормальные показатели СОЭ в зависимости от возраста:

  • для новорожденных: от 0 до 2 мм/час;
  • младенцы от 0 до 6 месяцев: 12-17 мм/час;
  • женщины до 60 лет: 6-15 мм/час;
  • мужчины до 60 лет: 4-12 мм/час
  • женщины и мужчины старше 60 лет: 15-20 мм/час.

Ускорение СОЭ сопровождает следующие процессы:

  • менструации, беременность, послеродовый период;
  • воспалительные процессы, связанные с инфекциями, травмами, аутоиммунными заболеваниями, а также шок, оперативное вмешательство, отравления свинцом и мышьяком;
  • анемии;
  • дисфункция щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз);
  • онкологические заболевания;
  • поражения почек, печени, эндокринные нарушения.

СОЭ замедленна при следующих патологических состояниях:

  • гипербилирубинемия;
  • гипофибриногенемия;
  • хроническая недостаточность кровообращения;
  • реактивные эритроцитозы и эритремии.

Более подробное клиническое исследование крови включает в себя определение цветового показателя, подсчет всех видов лейкоцитов, а также тромбоцитов и плазмоцитов.

Еще интересное на сайте:

Комментировать

Реклама
«Сестра» ВКонтакте
«Сестра» на FaceBook
«Сестра» в google+

↓