Пользовательский поиск

postheadericon Сестринский диагноз

 II этап сестринского процесса

На втором этапе сестринского процесса определяется сестринский диагноз или выявление существующих и потенциальных проблем пациента.

 

В отличие от врачебного сестринский диагноз чаще всего бывает не один по причине нескольких проблем у пациента. Сестринская диагностика охватывает все сферы жизнедеятельности пациента, в связи с чем сестринские диагнозы объединяются как:

  • физиологические;
  • психологические;
  • духовные;
  • социальные.

 

С 1982 года существует определение:

сестринский диагноз — это настоящее и потенциальное состояние здоровья пациента, выявленное в результате сестринского обследования и требующего сестринских вмешательств. 

 

Занимаясь диагностикой на своем уровне, медицинская сестра пользуется полученными в результате обучения и опыта знаниями.

 

Принята классификация сестринских диагнозов, основанная на нарушении следующих процессов с примерами:

  1. дыхание — затруднение, удушье, кашель непродуктивный либо продуктивный;
  2. кровообращение — тахикардия, аритмия, похолодение конечностей, отеки;
  3. гомеостаз — обезвоженность, повышение температуры тела, гипотермия;
  4. питание — повышенное, пониженное;
  5. пищеварения — нарушение глотания, изжога, тошнота, рвота, понос, запор;
  6. мочевыделение — задержка или недержание мочи, боли при мочеиспускании;
  7. движение — нарушение координации, тугоподвижность суставов;
  8. поведение — самоизоляция, отказ от приема пищи или лекарств;
  9. внимание — произвольное, непроизвольное;
  10. память — амнезия и другие нарушения;
  11. эмоциональная и чувствительная сфера — беспокойство, страх, эйфория, негатив по отношению к медработникам, одиночество;
  12. гигиенические потребности — недостаток навыков, знаний по гигиене, самоуходу;
  13. восприятия и ощущения — нарушения со стороны органов чувств, боль;
  14. мышление — интеллект, пространственная ориентация.

Примеры сестринских диагнозов:

  • Повышенное АД.
  • Недостаточные знания о заболевании.
  • Общая слабость.
  • Снижение эмоционального фона, обусловленное стрессом.
  • Страх перед операцией.
  • Недержание мочи.
  • Рвота.
  • Нарушения сна.
  • Чувство ложного стыда.
  • Необходимость психологической поддержки.

Еще интересное на сайте:

Комментировать

Реклама
«Сестра» ВКонтакте
«Сестра» на FaceBook
«Сестра» в google+

↓