Пользовательский поиск

postheadericon Сестринское обследование пациента

I этап сестринского процесса

Кроме врачебного, существует сестринское обследование пациента как первый этап сестринского процесса. На данном этапе медицинская сестра собирает информацию о пациенте, используя свои органы чувств:

  • зрение;
  • слух;
  • обоняние;
  • осязание.

Медицинская сестра, обследуя пациента, собирает субъективную информацию:

  • паспортные данные;
  • жалобы на настоящий момент;
  • анамнез жизни;
  • анамнез заболевания;
  • эпидемиологический анамнез.

Далее сестринское обследование пациента направлено на сбор объективной информации:

  • осмотр — общий и детальный;
  • физические показатели (рост, вес, при наличии отеков — их локализация);
  • состояние сознание — в сознании, без сознания, расстройства сознания (апатия, подавленность, бред, галлюцинации);
  • память — сохранена, нарушена;
  • положение — активное, вынужденное, пассивное;
  • дыхательная система: характер и тип дыхания, ЧДД;
  • состояние кожных покровов и слизистых — влажность, тургор, цвет, дефекты;
  • оценка состояния костно-мышечной системы — наличие деформаций костей и суставов, тонус мышц;
  • температура тела во время обследования;
  • измерение и оценка артериального давления на обеих руках;
  • исследование пульса;
  • органы чувств, речь, сон, отправления организма, способности передвигаться, есть, пить, наличие резервов — съемных зубных протезов, слухового аппарата, контактных линз, очков;
  • эмоциональное состояние;
  • социальная среда;
  • факторы риска.

Заключает сестринское обследование пациента оценка его потребностей и определение проблем:

  • первичных, требующих оказания немедленной помощи;
  • вторичных, не относящихся к заболеванию.

Еще интересное на сайте:

Комментировать

Реклама
«Сестра» ВКонтакте
«Сестра» на FaceBook
«Сестра» в google+

↓