Сестра

В основі визначення груп крові лежить реакція аглютинації, тобто злипання. Грудки утворюються, якщо в пробі є одночасно аглютиноген А і аглютинін альфа або аглютиноген В і бета аглютинін або ж і те, і то одночасно. Аглютиногени містяться в еритроцитах, а аглютиніни є компонентами плазми.

Відповідно до цих ознак виділяють чотири групи крові за системою АВ0:
- I (0) - не містить аглютиногенів, тільки аглютинини;
- II (A) - аглютинін b, аглютиноген А;
- III (B) - аглютинін a, аглютиноген B;
- IV (AB) - містить лише аглютиногени.

 

Одним із методів встановлення групи крові є визначення груп крові за стандартними сироватками. Стандартні сироватки містять заздалегідь відомі аглютинини: груп I, II і III. Зверніть увагу, на фотографію нижче, чи можлива вона буде вам корисна для кращого сприйняття тексту.

Протокол процедури.
Алгоритм. Є три сектори.
Вони можуть бути в межах однієї тарілки, а можуть бути лунками. Сектори підписуються I, II і III, кожен наносять відповідну сироватку. У пацієнта видавлюють краплю крові, попередньо протерши палець спиртом. І переносять по краплині скляної палички в сектори із сироватками. Потім перемішують кров із сироваткою до рожевого кольору і засікають час. Реакція відбувається протягом п'яти хвилин. Необхідно пам'ятати, що при роботі з кожною наступною сироваткою паличка змінюється, щоб не допустити спотворення результатів через змішування сироваток. Після зазначеного часу в лунки додають ізотонічний розчин NaCl і перемішують.

Позитивний результат реакції виглядає як червоні зерна, утворені злиплими еритроцитами, при негативному - суміш зберігає рівномірне рожеве забарвлення. Реакція протікає протягом 3-4 хвилин.

Аналіз результатів
Подальше визначення груп крові – це елементарна комбінаторика.
Якщо результат у трьох лунках негативний, це група 0, якщо пройшла реакція лише з II і I сироватками, то група A, лише з I і III – B, і якщо з обома – то AB. Всі інші комбінації є артефактом і вказують на неправильне проведення процедури аналізу. У помилок можуть бути різні причини. Найчастіші це використання слабких сироваток, у яких закінчився термін придатності; проведення аналізу з занадто великою краплею крові пацієнта – вона має бути на порядок меншою, ніж кількість сироватки, неспецифічна холодова аглютинація при температурі середовища, що не відповідає нормальній та надто тривалий час проведення реакції. Під час підсихання на периферії суміші утворюється зернистість, яка має враховуватися в оцінці групи крові.

Для наочності, перегляньте це відео.