Транспортування пацієнта у відділення
У сестринській діяльності однією з важливих навичок є безпечне транспортування пацієнта до відділення при прийомі до стаціонару, а також до допоміжних кабінетів за призначенням лікаря. Мета цієї маніпуляції - створення максимального спокою для пацієнта під час переміщення.
Залежно від тяжкості стану пацієнта лікар визначає вид транспортування:
- пішки;
- у кріслі-каталці
- на каталці;
- на ношах;
- на руках.
Якщо пацієнт може ходити, його транспортують у відділення пішки , але у супроводі медичного працівника.
На руках транспортують дітей та пацієнтів із невеликою масою тіла на невеликі відстані, а також дорослих пацієнтів, якщо немає можливості використовувати ноші.
Транспортування пацієнта у кріслі-каталці
Проводиться одним медичним працівником. Послідовність дій:
- Перевірити справність крісла-каталки, підготувати його до роботи.
- Нахилити крісло-каталку вперед, наступивши на підставку для ніг.
- Попросити пацієнта стати на цю підставку та посадити його в крісло, підтримуючи під спину.
- Привести крісло-каталку у вихідне положення.
- Надати пацієнтові необхідне положення (сидячи або напівлежачи) за допомогою рамки, що знаходиться за спинкою крісла.
- Накрити пацієнта ковдрою чи простирадлом.
- Контролювати положення рук пацієнта – щоб вони не виходили за межі підлокітників під час транспортування.
- Після прибуття до місця призначення допомогти пацієнтові пересісти на ліжко у палаті.
Транспортування пацієнта на ношах
Проводиться двома медичними працівниками. Послідовність дій та правила безпеки:
- Проінформувати пацієнта про хід майбутнього транспортування.
- Укласти пацієнта на носилки головою у напрямку руху.
- Піднімати та опускати носилки двом медпрацівникам слід синхронно, залишаючи носилки в горизонтальному положенні, на однаковій висоті головного та ножного кінця.
- Нести пацієнта слідує головою вперед, акуратно, без тряски, не розгойдуючи носилки, роблячи короткі кроки не в ногу.
- Медичному працівникові, що йде ззаду, слід спостерігати за станом пацієнта, давати раду йому самопочуттю.
- При підйомі сходами носилки потрібно нести головним кінцем вперед, піднімаючи ножний кінець і залишаючи носилки в горизонтальному положенні.
- При спуску сходами нести носилки ножним кінцем вперед, так само піднімаючи ножний кінець нош.
- Якщо хтось із персоналу втомився, про це відразу слід повідомити решту учасників транспортування, потім зупинитися і опустити носилки. Якщо не сказати про втому, пальці медичного працівника можуть розслабитися та випустити ручки нош, наслідком може стати падіння пацієнта разом із носилками.
Транспортування пацієнта каталкою
Проводиться трьома медичними працівниками. Послідовність дій та безпека:
- Перевірити на справність та підготувати до транспортування каталку.
- Постелити на каталку ковдру, щоб її половина (по вертикалі) залишалася вільною. Накрити ковдру простирадлом, покласти подушку.
- Поставити каталку під прямим кутом ножної частиною до узголів'я ліжка або кушетки.
- Підняти пацієнта - один медпрацівник підводить руки під шию та верхню частину тулуба, інший - під поперек, третій - під стегна та гомілки.
- Підняти пацієнта, повернутись з ним на 90 градусів і укласти його на каталку.
- Укрити пацієнта вільним кінцем (половиною) ковдри з простирадлом.
- Один медичний працівник попереду каталки, інший — ззаду, обличчям до пацієнта.
- Транспортування пацієнта на каталці проводять головним кінцем уперед.
Каталки та ноші, на яких проводиться транспортування пацієнта у відділення та на обстеження та лікування, повинні бути оснащені матрацами, обшитими клейонкою та застеленими простирадлом. Під голову укладається подушка в клейончастій наволочці, на яку одягнена матер'яна наволочка.
Пацієнта вкривають залежно від пори року та температури повітря в приміщеннях лікувального закладу (якщо прохолодно чи холодно – ковдрою, тепло – простирадлом).
Кожному пацієнту слід стелити чисту білизну, яка після транспортування скидається у мішок для брудної білизни.
Матрац, подушку, поверхню крісла-каталки необхідно притирати змоченою в дезрозчині ганчіркою дворазово.
Особливості транспортування пацієнтів залежно від захворювання
Пацієнтів із гострими порушеннями мозкового кровообігу та крововиливами у мозок транспортують у положенні лежачи на спині.
При несвідомому стані пацієнта його голову пацієнта слід повернути набік, щоб блювота не потрапила в дихальні шляхи.
При серцево-судинній недостатності пацієнтам надають напівсидяче становище, т.к. через виражену задишку, можливого набряку легень вони не можуть лежати. Такі пацієнти особливо чутливі до холоду, тому їх необхідно вкривати, прикладати до ніг та рук грілки.
Пацієнтів з гострою судинною недостатністю слід укладати так, щоб головний кінець був нижчим ніжного.
Тяжкохворим пацієнтам потрібно дуже обережне транспортування, а також акуратне перенесення з каталки на ліжко. Слід заздалегідь продумати, як помістити каталку щодо ліжка під час перекладу пацієнта, щоб уникнути зайвих та непотрібних рухів.
Каталку слід ставити паралельно ліжку так, щоб її головний кінець розташовувався до ножного кінця ліжка. Медперсонал стає між каталкою (носилками) та ліжком обличчям до пацієнта, удвох чи втрьох піднімають пацієнта, і, повернувшись на 180 градусів, укладають його на ліжко.
Для зручності перенесення пацієнта каталку можна ставити по відношенню до ліжка під прямим кутом, послідовно (головним кінцем до ножного) і впритул (головним кінцем до головного).
Судячи з малюнків у тексті, його автори погано вчилися у шкільництві, т.к. плутають поняття «паралельно» та «перпендикулярно»!