Сестра

Постановка сифонної клізми проводиться з метою найефективнішого звільнення кишечника від калових мас, газів, продуктів гниття та бродіння. Сифонна клізма також допомагає у діагностиці кишкової непрохідності.

Показання до процедури:

• Відсутність належного ефекту від постановки очисної клізми .
• Виведення із порожнини кишечника токсинів, калового, слизового, гнійного вмісту.
• Стани, що супроводжуються надмірними процесами бродіння та гниття в кишечнику.
• Виражений метеоризм.
• Підготовка до оперативного втручання на кишківнику.
• Підозра на кишкову непрохідність.

Для запобігання поширенню інфекцій згідно з Наказом МОЗ СРСР від 04.10.80 N 1030 існує «Екстренне повідомлення про інфекційне захворювання» — оперативно-обліковий документ. Офіційна облікова форма № 058/у, повна назва — «Екстренне повідомлення про інфекційне захворювання, харчове, гостре професійне отруєння, незвичайну реакцію на щеплення».

Кожен випадок інфекційного захворювання чи підозри на нього, педикульозу, отруєння чи незвичайної реакції на щеплення має бути переданий до органів санітарно-епідеміологічного нагляду. Подається повідомлення пізніше 2 годин після виявлення випадку. Чим швидше буде передано повідомлення, тим легше буде вжити заходів щодо запобігання розповсюдженню інфекції.

Читати далі "

Промивання шлунка проводять як з лікувальною, і з діагностичною метою. Дана зондова процедура заснована на принципі сполучених судин і служить для відкачування вмісту зі шлунка. Техніка промивання шлунка вимагає від медичної сестри зібраності, знання анатомії та фізіології, навичок проведення маніпуляції на фантомі.

Показання для промивання шлунка

• Отруєння прийнятими внутрішньо отрутами, алкоголем, лікарськими препаратами, іншими токсичними агентами.
• Харчові отруєння.
• Шлункові патології, включаючи гастрити, з рясним утворенням слизу.
• Діагностика онкологічних захворювань ШКТ.
• Виявлення збудника при запальних процесах у шлунку, а також легенях та бронхах, коли хворий не може зібрати мокротиння.

З метою оцінки функціонального стану дихальної системи проводиться вимірювання життєвої ємності легень за допомогою спеціального приладу – спірографа.

Життєва ємність легень (ЖЕЛ) - величина, що дорівнює об'єму повітря, яке пацієнт може видихнути після максимально глибокого вдиху. ЖЕЛ характеризує стан апарату зовнішнього дихання, дозволяє оцінювати фізичний розвиток дітей та підлітків, діагностувати різні захворювання.

Процедура визначення життєвої ємності легень називається спірографією . Проведення маніпуляції вимагає від медичної сестри знань про влаштування та принципи роботи апарату, а також навичок дослідження пацієнтів.

Читати далі "

Перелом кісток - це часткове або повне порушення їх анатомічної цілісності, що супроводжується пошкодженням навколишніх тканин та порушенням функції травмованого сегмента.

Сучасна класифікація переломів кісток різноманітна і проводиться з багатьох чинників.

Визначення виду перелому відіграє важливу роль у тому, наскільки правильно буде надано долікарську допомогу, особливо на догоспітальному етапі.

Читати далі "

Для фіксації та утримання країв рани у хірургії використовують накладання швів. Через 5-7 днів шкірні шви необхідно зняти, тобто видалити шовний матеріал. Дана маніпуляція проводиться за призначенням лікаря та під його контролем. Техніка зняття швів не становить особливої ​​складності, але вимагає від медичної сестри уважності, спритності та дотримання всіх правил асептики та антисептики.

Читати далі "

Рана - це механічне пошкодження (дефект) шкірних покривів, слизових оболонок, тканин, що підлягають, і внутрішніх органів, що виникає через зовнішній вплив. Сучасна класифікація ран проводиться за декількома факторами, які ми розберемо нижче. Класичні ознаки негайного встановлення наявності рани крім ушкодження шкіри та слизових оболонок:

• біль;
• кровотеча;
• сяяння.

Читати далі "

Постановка холодного компресу або примочки застосовується з метою зменшення болю для профілактики розлиття гематом і зниження температури тіла при лихоманці.

Показання для холодних компресів:

• перші години після забитих місць та інших травм;
• Носова кровотеча;
• другий період лихоманки;
• запальні процеси у молочних залозах;
• гострі запальні процеси у молочних залозах;
• гематоми.

Протипоказання

• Цукровий діабет.
• Шкірні захворювання.
• Непереносимість охолодження.
• Озноб (необхідно дочекатися повного зігрівання пацієнта).

Постановка холодних компресів та примочок проводиться за призначенням лікаря. На відміну від компресів, що зігрівають, холодні компреси не закривають.

Читати далі "

При місцевих запальних процесах застосовуються зігрівальні та гарячі компреси . Мета процедури - досягнення болезаспокійливої ​​та розсмоктуючої дії. Постановка зігрівального компресу та гарячого компресу проводиться за призначенням лікаря.

Показаннями для застосування гарячих та зігрівальних компресів є:

• місцеві запальні процеси у шкірі та підшкірножировій клітковині, у суглобах;
• запалення середнього вуха (отити);
• забиття через добу після травм;
• міозити;
• постін'єкційні інфільтрати.

Протипоказання:

• висока лихоманка;
• гострі запальні процеси в організмі;
• гнійні та алергічні захворювання шкіри;
• порушення цілісності шкірних покривів;
• не можна накладати компрес на ділянку шкіри, оброблений йодом, щоб уникнути глибоких опіків.

Однією з важливих навичок медичної сестри є вміння взяти мазок із зіва та носа для бактеріологічних досліджень.

Мета взяття мазків із зіва та носа : виявлення збудника захворювання, бактеріоносійства, а також для визначення чутливості до антибіотиків.

Протипоказань до процедури немає.

Читати далі "

Вся документація старшої медсестри є кілька великих розділів.

I. Нормативна основа.

ІІ. Паспорт відділення.

ІІІ. Документація з фармпорядку.

IV. Матеріали щодо діяльності сестринського персоналу у відділенні.

V. Папки та журнали з різних аспектів діяльності старшої медичної сестри.

Розберемо докладніше.

Читати далі "

Щоб правильно здійснювати догляд за хворим при гіпертонічній хворобі та своєчасно та грамотно планувати сестринський процес, розберемо визначення самого захворювання. Отже, гіпертонічна хвороба – захворювання, що супроводжується таким патологічним станом, як гіпертонія чи гіпертензія.

Артеріальна гіпертонія або гіпертензія - підвищення артеріального тиску, яке обумовлено неприродними реакціями організму на певні фізіологічні ситуації (стрес, спека, соматичне захворювання). При артеріальній гіпертензії виникає розбалансованість систем, відповідальних за підтримання артеріального тиску у межах норми.

Читати далі "

Шановні колеги, адміністрація сайту зазвичай намагається давати інформацію, скажімо, унікальну. Тобто, слово в слово на інших сайтах і в першоджерелах, що не зустрічається.

Однак сьогодні пропонуємо вам жарти про лікарів, запозичені з іншого сайту, тобто відразу з кількох. На жаль, автора ніде видно не було, хоч йому великий, як зараз кажуть респект. 🙂 Отже, гумор до дня медика:

Жартівна класифікація лікарів

Читати далі "

Медичні сестри, як і всі медики, відзначатимуть день медичного працівника 2014 15 червня. Це професійне свято почали відзначати у Радянському Союзі з 1966 року. І відзначається зараз жителями Росії, а також деяких колишніх союзних республік.

Читати далі "

Перш ніж розібрати докладні інструкції, пригадаємо основні поняття цієї теми.

Іммобілізація - це створення нерухомості пошкодженої (травмованої) частини тіла.

Транспортна іммобілізація - тимчасовий захід, іммобілізація на час доставки потерпілого до лікувального закладу.

Правильна транспортна іммобілізація при переломі стегна має найважливіше значення для подальшого результату цієї тяжкої травми. Згадаймо, що переломи стегнової кістки ділять в основному на 2 види: Читати далі »

Розберемо, яка невідкладна допомога при набряку легень вимагається від медичної сестри. Але для початку освіжимо знання про набряк легень, причини і механізм виникнення, клінічну картину.

Набряк легенів — тяжкий, загрозливий для життя патологічний стан, при якому відбувається пропотівання рідини з кровоносних та лімфатичних судин у альвеоли. Такий стан є результатом застою в малому колі кровообігу, який може бути спричинений такими причинами:

Читати далі "

У день медичної сестри 2014 року - це буде 12 травня , як і в 2013 році , і щороку, починаючи з 1971 року, хочеться привітати колег. Дню медичної сестри ми завдячуємо засновниці нашої професії — Флоренс Найтінгейл . Саме у її день народження і відзначаємо ми саме наше, медсестринське професійне свято.

Нехай ваші пацієнти будуть вдячні вам за глибокі знання та професіоналізм, найвищу відповідальність, уміння прийти на допомогу вчасно, душевну теплоту та щирість. Нехай ваша робота приносить вам задоволення та почуття гордості за свою працю, почуття причетності до вкладу у велику та надзвичайно важливу справу – збереження здоров'я людей.

  Читати далі "

Функції медичної сестри зараз розширюються завдяки реформам у охороні здоров'я. При цьому однією з найважливіших складових професійної діяльності є сестринська педагогіка – передача пацієнтові та його родичам необхідних знань, умінь та навичок.

Ефективність сестринського процесу безпосередньо залежить від грамотності та професіоналізму медичної сестри. Коли пацієнт втрачає здатність до самообслуговування, на допомогу приходить медична сестра. Але не тільки для того, щоб допомогти зробити необхідні дії. Набагато важливіше завдання медичної сестри — навчити пацієнта в умовах, що склалися самому себе обслуговувати.

Читати далі "

Інфаркт міокарда - це некроз ділянки серцевого м'яза, що розвивається в результаті гострого порушення кровопостачання міокарда і є однією з ускладнених форм ішемічної хвороби серця. Нагальне надання допомоги при інфаркті міокарда багато в чому визначає прогноз захворювання. Чим швидше та якісніше надано допомогу на догоспітальному етапі, тим сприятливіший результат захворювання.

Читати далі "

Один раз на 5 років середні медичні працівники проходять атестацію для присвоєння чи підтвердження своєї кваліфікаційної категорії. Для проходження цієї процедури необхідний атестаційний звіт медичної сестри за останній рік практичної діяльності за основним місцем роботи. Для фахівців із вищою освітою звіт повинен відображати діяльність за останні 3 роки.

Звіт фахівця, претендує на присвоєння чи підтвердження кваліфікаційної категорії, є роботу, що відбиває порівняльний аналіз праці медичного працівника останній год.

Читати далі "

Обов'язковий річний звіт старшої медсестри складається відповідно до плану на минулий (звітний) рік. Старша медична сестра складає звіт про виконану за рік роботу з розділів плану.

Першим пунктом звіту найчастіше буває повідомлення про кадровий склад відділення:

• які ставки були початку року, їх кількість;
• скільки з цих ставок було зайнято, скільки вільно;
• кількість працівників молодшого та середнього персоналу за посадами;
• зміна кадрового складу протягом року: скільки фізичних осіб було прийнято працювати, скільки звільнилося;
• зміна штатного розкладу: скільки та яких ставок було скорочено чи відкрито.

Читати далі "

Розберемо алгоритм вимірювання маси тіла як одну з обов'язкових маніпуляцій, якою має володіти медична сестра будь-якого профілю. Маса тіла визначається з діагностичною метою для оцінки фізичного розвитку та оцінки динамічних змін у стані пацієнта.

Показання для визначення маси тіла:

• контроль за фізичним розвитком дитини, підлітка чи дорослого;
• виявлення дефіциту чи надлишку ваги;
• виявлення прихованих набряків;
• спостереження динаміки ваги у процесі лікування серцево-судинної, сечостатевої, ендокринної систем;
• надходження пацієнта до стаціонару;
• призначення лікаря.

Читати далі "

Розглянемо алгоритм вимірювання зростання людини як одну з основних навичок, якою має володіти медична сестра. Вимірювання зростання є одним із вимірювальних методів антропометрії. Мета цього процесу - діагностична - полягає в оцінці фізичного розвитку або динаміки стану пацієнта.

Показання щодо вимірювання зростання:

• контроль за фізичним розвитком пацієнта (дитини, підлітка, дорослого);
• ендокринологічні захворювання (ожиріння, остеопороз, порушення гіпофізарних функцій);
• надходження пацієнта до стаціонару;
• призначення лікаря.

Читати далі "

Гіпертонічним кризом називають стан, що виникає внаслідок різкого раптового підвищення артеріального тиску. Цей стан є невідкладним, тому надання допомоги при гіпертонічному кризі має відбуватися швидко та чітко за алгоритмом.

Конкретні високі цифри у своїй не виділяють. Зміни як показників артеріального тиску, і самопочуття пацієнта оцінюються індивідуально у кожному разі.

Читати далі "

В даний час лікування медичними п'явками  (гірудотерапія) застосовується при гіпертонічній хворобі, ішемічній хворобі серця, глаукомі, тромбофлебітах та тромбозах вен, геморої. Як мету від застосування п'явок може ставитися:

• місцева крововитяг;
• зменшення ОЦК (об'єму циркулюючої крові);
• зниження згортання крові.

Читати далі "

Визначити функціональний стан дихальної та серцево-судинної систем дозволить підрахунок кількості дихальних рухів у пацієнта. Показанням для підрахунку частоти дихальних рухів бувають в основному захворювання органів дихання та серцево-судинної системи. Перед тим, як розглянути послідовність дій даної маніпуляції, згадаємо у тому, що таке дихання загалом.

Дихання - це основний життєвий процес, який забезпечує безперервне надходження кисню в організм і виділення з організму вуглекислоти та водяної пари. Розрізняють такі типи дихання в людини залежно від залучення у процес відділів грудної клітки.

Читати далі "

Лікувальна дія медичних банок заснована на посиленні крово- та лімфообігу в органах та тканинах. Метою процедури є розсмоктування запальних процесів, а також зменшення м'язових болів.

Техніка постановки банок вимагає певної навички, зібраності та обережності.

Показання для встановлення медичних банок:

• захворювання верхніх дихальних шляхів;
• невралгії, міозити;
• запальні захворювання нервових стовбурів;
• застійні явища в органах грудної клітки.

Застосування гірчичників засноване на лікувальній дії гірчиці, що входить до складу гірчичної олії, яка виділяється з неї при температурі від 39 до 45 градусів.

Основна дія процедури – посилення кровообігу, мета – розсмоктування запальних процесів, знеболювання.

Техніка постановки гірчичників нескладна на практиці, проте необхідно дотримуватись існуючих правил і послідовності дій.

Читати далі "

Застосування грілки засноване на її лікувальній дії, що полягає в рефлекторному розслабленні гладкої мускулатури та посиленні кровопостачання органів та тканин.

Кінцевою метою даної процедури є досягнення болезаспокійливого та розслаблюючого ефектів.

Техніка застосування грілки повинна виконуватися чітко і послідовно, щоб уникнути ускладнень. Процедура виконується за призначенням лікаря.

Читати далі "

Застосування міхура з льодом проводиться за таких патологічних станах:

• зовнішні та внутрішні кровотечі;
• гострі запальні процеси черевної порожнини;
• першу добу після забитих місць;
• післяпологовий період;
• стан після аборту;
• лихоманка;
• укуси комах;
• тепловий удар.

Техніка застосування міхура з льодом не складна, але потребує знання послідовності та правильності дій медичної сестри. Дія міхура з льодом заснована на:

• звуженні кровоносних судин глибоко розташованих органів та тканин;
• зниження чутливості рецепторів.

Дієта номер 15 застосовується при різних захворюваннях, які не вимагають призначення спеціальної лікувальної дієти за нормального стану шлунково-кишкового тракту. 15 стіл є перехідним до повсякденного домашнього харчування у період одужання пацієнта, а також після дотримання іншої лікувальної дієти.

Мета дієти полягає у забезпеченні харчування пацієнта відповідно до фізіологічних норм у лікарняних умовах.

Читати далі "

Дієта номер 14 призначається при сечокам'яній хворобі з лужною реакцією сечі та випаданням у сечі осаду фосфорно-кальцієвих солей (фосфатурії).

Мета призначення - сприяння відновленню кислої реакції сечі і, таким чином, перешкоджання утворенню осаду в сечі.

Дієта номер 14 характеризується обмеженням або винятком продуктів, що олужнюють. Включаються в раціон ті продукти і страви їх, які сприяють зміні реакції сечі в кислу сторону. За відсутності протипоказань у пацієнта рекомендовано питво.

Читати далі "

Дієта номер 13 призначається при гострих гарячкових станах, що супроводжують інфекційні захворювання, ангіни, стани після операцій. Ціль призначення столу № 13:

• підтримання та підвищення опірності (захисних сил) організму;
• зниження інтоксикації;
• щаження травної системи в умовах постільного режиму та гарячкових станів.

Дієта номер 12 призначається при функціональних станах та захворюваннях центральної нервової системи, що супроводжуються підвищеною збудливістю пацієнта. Ціль призначення столу № 12 - зниження навантаження на роботу ЦНС. Обмеження кухонної солі – до 6 грамів на день.

Склад дієти № 12:

• білки - 80-90 грамів (55-60% - тварини);
• жири - 70 грамів (30% - рослинні);
• вуглеводи - 350 грамів.

Енергоцінність - 2300-240 кКал.

Читати далі "

Дієта номер 11 призначається при наступних захворюваннях та станах:

• туберкульоз легень, лімфатичних вузлів, кісток, суглобів – у стадії нерізкого загострення чи згасання процесу, за відсутності супутніх захворювань внутрішніх органів;
• знижена маса тіла після перенесених операцій, інфекцій.

Ціль призначення столу № 11 - підвищення опірності (захисних сил) організму, посилення загального харчування, відновлення вітамінного балансу, посилення процесів відновлення в ураженому органі.

Читати далі "

Дієта 10с показана при атеросклерозі, що переважно вражає судини головного мозку, серця та інших внутрішніх органів. Також свідченням є:

• інфаркт міокарда у стадії рубцювання;
• ІХС та гіпертонічна хвороба, обумовлені наявністю атеросклерозу.

Ціль призначення столу № 10 з:

• зниження проявів порушення обміну речовин;
• уповільнення розвитку атеросклерозу;
• покращення процесів кровообігу; Читати далі "

Дієта 10а показана при захворюваннях серцево-судинної системи, що супроводжуються вираженою недостатністю кровообігу (II-III ступінь), інфаркті міокарда в гострому та підгострому періодах.

Ціль призначення столу № 10а:

• покращення діяльності серцево-судинної системи;
• посилення кровообігу;
• щадіння травної системи, нирок, печінки;
• зниження набряків;
• нормалізація обміну речовин.
• Читати далі "

Дієта номер 10 показана при захворюваннях:

1. серцево-судинної системи:

• вади серця ревматичних у стадії компенсації або з недостатністю кровообігу I ступеня;
• гіпертонічної хвороби І та ІІ стадій;

2. захворюваннях нервової системи, що супроводжуються дратівливістю, схильністю до збудливості;

3. захворюваннях нирок:

• хронічних нефритах та пієлонефритах із зміною показників в осаді сечі;
• гострих та хронічних пієлітах.

Читати далі "

Вже незабаром настане день медичної сестри 2013 року. Як і щорічно - 12 травня , в день, коли народилася засновниця сестринської справи - легендарна Флоренс Найтінгейл . Свято це - міжнародне, відзначається всіма спільнотами медичних сестер, у всіх колективах і знаходить душевний відгук у душі кожної медичної сестри.

У Росію наше свято офіційно прийшло у 1993 році. Тож у день медичної сестри 2013 року можна відзначити 20-річчя залучення російських сестер до глобального святкування. Дуже радує та викликає гордість той факт, що цього дня вітаємо саме сестру-сестричку, фельдшера та акушерку. Тих, без чиїх рук лікарям просто не обійтися. А вже про пацієнтів дбає насамперед — медична сестра, фельдшер, акушерка.

  Читати далі "

Дієта номер 9 призначається при цукровому діабеті, але тільки якщо відсутній ацидоз та захворювання внутрішніх органів.

Мета призначення столу № 9 :

• створення в організмі умов підтримки позитивного вуглеводного балансу;
• запобігання порушенням жирового обміну.

Дієта номер 8 показана при ожирінні за умови відсутності супутніх захворювань травної та серцево-судинної системи. Це зумовлено тим, що при зазначених захворюваннях потрібен певний режим харчування, який призначається індивідуально.

Мета 8-го столу : посилення метаболізму, зокрема ліпідного обміну та водно-електролітного балансу, з метою усунення надлишкових жирових відкладень у пацієнта.

Читати далі "

Дієта номер 7 показана:

• при гострих нефритах на стадії одужання;
• хронічних нефритах із слабко вираженими змінами у складі осаду сечі;
• нефропатії вагітних;
• гіпертонічної хвороби;
• у випадках, коли необхідне дотримання дієти без солі.

Мета призначення сьомого столу полягає у створенні помірно щадних умов роботи нирок. При цьому обмеження в раціоні кухонної солі сприяє зниженню гіпертензії та зменшенню набряків.

Читати далі "

Дієта номер 6 призначається при сечокислому діатезі та подагрі, еритремії та у тих випадках, коли слід виключити з раціону м'ясні та рибні продукти. Метою призначення 6 столу є нормалізація пуринового обміну, а також зменшення утворення сечової кислоти в організмі.

При фізіологічній нормі білків виключають тугоплавкі жири та багаті на пуринові сполуки продукти. Поварена сіль обмежується. Вводяться до раціону ті продукти, які містять лужні радикали. Пацієнтам із надмірною масою тіла обмежують вуглеводи.

Читати далі "

Лікувальна дієта номер 5 показана при хронічних захворюваннях печінки та жовчовивідних шляхів – гепатитах, холециститі, цирозі печінки поза стадією загострення за відсутності супутніх захворювань шлунка та кишечника.

Метою столу № 5 є сприяння відновленню порушеної функції печінки такими ефектами:

• накопичення глікогену у печінці;
• нормалізація жирового обміну печінки шляхом обмеження жирів у їжі, головним чином, тугоплавких, а також введення ліпотропних речовин та вітамінів;
• зменшення інтоксикаційної дії на печінку шляхом регулювання функції кишківника;
• стимулювання жовчовиділення;
• виключення дратують печінку продуктів.

Читати далі "

Лікувальна дієта номер 4 призначається при гастроентероколітах, колітах - гострих і хронічних у стадії загострення, дизентерії в гострому періоді, а також при станах після операцій на кишечнику.

Метою столу № 4 є максимальне щадіння кишечника - як механічне, так і хімічне, зниження до мінімуму перистальтики та бродильних процесів. Значно знижують споживання жирів та вуглеводів, білки дають у межах нижніх меж фізіологічної потреби. Енергетична цінність - близько 2000 ккал на добу.

Читати далі "